Psychologue et remboursement : que prend en charge la Sécurité sociale, et pourquoi tous les psychologues ne sont-ils pas conventionnés ?

Monpsy, prise en charge sécurité sociale

La question du remboursement des consultations psychologiques revient très souvent, et c’est bien légitime : le soin psychique représente un engagement personnel, mais aussi financier. Depuis 2022, le dispositif MonPsy a été mis en place par l’Assurance Maladie pour encadrer un accès partiellement remboursé à la psychothérapie. Pourtant, tous les psychologues ne sont pas conventionnés et ne participent pas à ce programme. Pourquoi ? Quelles sont les alternatives ? Cet article vous aide à mieux comprendre.

Le remboursement chez le psychologue : ce que prévoit la Sécurité sociale

Contrairement aux médecins, les psychologues cliniciens libéraux ne sont pas automatiquement conventionnés avec la Sécurité sociale. Cependant, depuis le lancement du dispositif MonPsy, certaines consultations peuvent être partiellement prises en charge… à plusieurs conditions.

Le dispositif MonPsy en bref :

• Jusqu’à 12 séances par an, remboursées par la Sécurité sociale ;

• Prescription médicale obligatoire (via le médecin traitant) ;

• Tarifs encadrés : 50 € 

• Aucun dépassement d’honoraires possible ;

• Motifs limités (stress, anxiété légère à modérée, troubles de l’adaptation…) ;

• Exclusion des troubles plus complexes, tels que les troubles du comportement alimentaire, les traumas, les dépressions sévères, les troubles de la personnalité, etc.

Pourquoi de nombreux psychologues ne sont-ils pas conventionnés MonPsy ?

Malgré les intentions affichées, une majorité de psychologues libéraux ont fait le choix de ne pas adhérer au dispositif. Ce refus repose sur plusieurs raisons, à la fois éthiques, cliniques et pratiques.

1. Un cadre trop rigide pour les réalités du soin psychique

Le dispositif limite le nombre de séances, impose des motifs très restreints et standardise les modalités de prise en charge, alors que chaque situation psychologique est singulière. Or, un accompagnement sérieux demande souvent plus de 8 séances, un cadre ajustable et une relation de confiance construite dans la durée.

2. L’obligation de passer par le médecin traitant

Certains patients n’osent pas consulter un psy auprès de leur médecin, par gêne, peur du jugement ou volonté de confidentialité. La psychothérapie repose sur une démarche libre et volontaire, que la prescription peut entraver.

3. Une relation thérapeutique sans interférence

En ne participant pas au dispositif, le psychologue conserve son autonomie clinique, ne dépend ni d’une validation médicale, ni d’un système de quotas ou de codifications. Cela permet de construire un accompagnement sur mesure, dans le respect du rythme de chaque patient.

Alors, est-ce que consulter un psychologue est toujours “à vos frais” ?

Pas forcément ! De nombreuses mutuelles santé proposent aujourd’hui le remboursement partiel de consultations psychologiques, même hors du cadre MonPsy.Selon les contrats, vous pouvez obtenir le remboursement de 2 à 10 séances par an, avec un forfait par séance (de 20 à 60 € en moyenne).

Il est donc conseillé de vérifier auprès de votre complémentaire santé les conditions précises de prise en charge.

Pourquoi ce choix de non-conventionnement peut être bénéfique pour le patient ?

Consulter un psychologue non conventionné permet :

• d’accéder à un suivi libre, sans restriction de durée ou de fréquence ;

• de travailler sur des problématiques plus profondes ou complexes ;

• de bénéficier d’une écoute neutre, confidentielle et sans intermédiaire médical ;

• d’aborder des sujets comme les troubles alimentaires, les traumatismes, la dépression, la dépendance affective, etc., qui ne rentrent pas toujours dans les critères du remboursement Sécurité sociale.

Consulter un psychologue est un investissement personnel dans son bien-être mental. Si le dispositif MonPsy peut convenir dans certains cas simples, un accompagnement libre et individualisé reste souvent préférable, surtout face à des situations émotionnelles ou relationnelles complexes.